يحظى ملف التأمين الصحي لكبار السن بعد العودة من الخليج باهتمام واسع بين المصريين المقيمين بالخارج ممن يخططون للاستقرار النهائي داخل البلاد بعد سنوات العمل، ووفقًا للقوانين المنظمة لمنظومة الرعاية الصحية والقرارات الصادرة عن الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل ووزارة التضامن الاجتماعي، يحق للمسنين العائدين من دول الخليج أو أي دولة أخرى الاستفادة من تغطية صحية كاملة بمجرد العودة والإقامة داخل مصر.
وتنظم الجهات المختصة حصول كبار السن على الخدمات العلاجية من خلال عدة مسارات رسمية تختلف بحسب المحافظة التي يقيم بها المواطن، ونوع المعاش أو مصدر الدخل الذي يحصل عليه بعد العودة.
التأمين الصحي لكبار السن بعد العودة من الخليج عبر منظومة التأمين الصحي الشامل
في المحافظات التي تم تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل بها، يخضع جميع المواطنين للنظام دون تمييز بين الفئات العمرية، حيث تمتد التغطية من الميلاد وحتى المراحل العمرية المتقدمة.
وتشمل محافظات المرحلة الأولى من تطبيق المنظومة عددًا من المحافظات، من بينها:
- بورسعيد
- الأقصر
- الإسماعيلية
- جنوب سيناء
- السويس
- أسوان
وبمجرد استقرار المواطن العائد من الخارج في إحدى هذه المحافظات، يصبح الاشتراك في المنظومة إلزاميًا وفق القواعد المعمول بها.
اقرأ أيضًا: التأمين الصحي الإجباري في الإمارات.. ما الذي يجب أن يعرفه المصري قبل تجديد الإقامة؟
ما قيمة الاشتراك في التأمين الصحي لكبار السن؟
أما قيمة الاشتراكات الخاصة بكبار السن، فتُحدد وفق الحالة التأمينية لكل مواطن، على النحو التالي:
- أصحاب المعاشات يسددون اشتراكًا بنسبة 2% من قيمة المعاش الشهري المؤمن عليهم من خلاله.
- الزوجة غير العاملة أو المستحقة لمعاش يتم احتساب اشتراكها بنسبة 3% من قيمة معاش الزوج.
- كبار السن غير القادرين أو الذين لا يمتلكون دخلًا ثابتًا أو معاشًا داخل مصر، تتحمل الخزانة العامة للدولة قيمة الاشتراك بالكامل وفق ضوابط الاستحقاق المعتمدة بالتنسيق مع وزارة التضامن الاجتماعي.
ويتيح النظام للمشتركين الاستفادة من الخدمات الطبية والعلاجية المقدمة من خلال شبكة المنشآت الصحية التابعة لمنظومة التأمين الصحي الشامل، بما يشمل الرعاية الأولية، والفحوصات، والعلاج، والخدمات التخصصية.
المحافظات غير المشمولة بالتأمين الصحي الشامل لكبار السن بعد العودة من الخليج
في المحافظات التي لم يتم تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل بها حتى الآن، يستفيد كبار السن من خدمات الهيئة العامة للتأمين الصحي وفق النظام الحكومي التقليدي المعمول به.
وتختلف إجراءات الاشتراك بحسب وضع المواطن التأميني بعد العودة إلى مصر، على النحو التالي:
1- الحاصلون على معاش مصري
المواطن العائد من الخارج والحاصل على معاش مصري يتم ضمه إلى منظومة التأمين الصحي الخاصة بأصحاب المعاشات، حيث يتم استخراج بطاقة التأمين الصحي التي تتيح له الحصول على الخدمات العلاجية داخل مستشفيات وعيادات الهيئة العامة للتأمين الصحي.
ويتم تمويل هذه التغطية من خلال استقطاع شهري من المعاش وفق القواعد المنظمة لذلك.
2- العائدون دون معاش مصري
أما كبار السن الذين لا يحصلون على معاش مصري بعد العودة، فيمكنهم التوجه إلى مكتب التأمينات والمعاشات التابع لمحل السكن من أجل فتح ملف تأميني جديد.
ويتيح ذلك الاشتراك ضمن الفئات التأمينية المناسبة، مثل:
- أصحاب الأعمال.
- العمالة غير المنتظمة.
ويهدف هذا الإجراء إلى ربط المواطن بمنظومة الرعاية الصحية الحكومية والاستفادة من البطاقات العلاجية الرسمية والخدمات الطبية المقدمة من الجهات المختصة.
للمزيد: التأمين ضد التعطل عن العمل في الإمارات.. هل يستفيد منه المصريون؟
مزايا قانون حقوق المسنين والكارت الذهبي
ضمن الإجراءات المخصصة لدعم كبار السن، أقرت الدولة قانون حماية حقوق المسنين، الذي يوفر مجموعة من الخدمات والمزايا للمواطنين الذين تجاوزوا سن الستين عامًا.
ومن أبرز المزايا التي يتضمنها القانون:
- إصدار الكارت الذهبي من خلال وزارة التضامن الاجتماعي.
- الحصول على خدمات الرعاية الصحية الأولية دون مقابل.
- الاستفادة من تسهيلات مالية داخل المستشفيات الحكومية.
- توفير خدمات مساندة تساعد كبار السن في الحصول على الرعاية الصحية المناسبة.
كما يُلزم القانون الجهات المختصة باتخاذ التدابير اللازمة لتقديم الرعاية الطبية للمسنين وفق احتياجاتهم الصحية، بما يشمل الرعاية المنزلية في الحالات التي تستدعي ذلك، أو توفير التيسيرات اللازمة لنقل كبار السن إلى المستشفيات والمنشآت الطبية عند الحاجة إلى تلقي العلاج.
الخطوة الأولى لتفعيل التأمين الصحي لكبار السن بعد العودة من الخليج
تبدأ إجراءات الحصول على التغطية الصحية الرسمية بعد العودة إلى مصر بمجموعة من الخطوات التنظيمية التي تضمن إدراج المواطن ضمن قواعد بيانات الجهات المختصة.
وتتمثل الخطوة الأولى في تحديث بيانات محل الإقامة من خلال مكتب السجل المدني، وإثبات عنوان السكن الجديد على بطاقة الرقم القومي.
بعد ذلك، يتوجه المواطن إلى أقرب وحدة صحية أو مركز رعاية أولية تابع لمنطقة سكنه، أو إلى مكتب التأمينات المختص، من أجل فتح الملف العائلي الصحي واستكمال إجراءات التسجيل.
ويُعد فتح الملف الصحي خطوة أساسية لبدء تفعيل التغطية العلاجية والاستفادة من الخدمات الطبية التي توفرها منظومة التأمين الصحي أو الجهات الحكومية المختصة بالرعاية الصحية للمواطنين.
وتوفر هذه المسارات المختلفة مظلة علاجية لكبار السن العائدين من دول الخليج والخارج، بما يضمن حصولهم على الرعاية الصحية والخدمات الطبية وفق القوانين المنظمة للتأمين الصحي والحماية الاجتماعية داخل مصر.
